Par exemple, une femme saigne alors même qu’elle n’a pas oublié sa pilule contraceptive : dans ce cas, ces saignements indiquent que la pilule n’est pas suffisamment dosée en oestrogènes. Elle n’est pas pour autant inefficace. Si ces saignements durent plus de 3 mois, le médecin doit réévaluer le dosage.
CAUSES DES SAIGNEMENTS :
Dus à la prise d’une contraception orale
1- Quand on commence à prendre la pilule contraceptive, on peut constater la présence de tâches de sang pendant les 3 premiers mois.
2- Les contraceptifs à faible dose (minipilule) : chez certaines femmes, la faible teneur en oestrogènes amincit et fragilise la muqueuse interne de l’utérus (endomètre), ce qui peut entraîner des petits saignements.
3- La contraception microprogestative (pilule microdosée) peut entraîner des saignements.
4- La pilule du lendemain (d’urgence) peut entraîner des saignements.
5- Un oubli d’un ou plusieurs comprimés de pilule contraceptive peut causer de légers saignements et annule l’effet contraceptif.
6- Une insuffisance d’imprégnation en progestérone en 2ème partie du cycle menstruel.
Autres causes
7- Les rapports sexuels peuvent être à l’origine de microtraumatismes. Le problème sera amplifié notamment si la lubrification est insuffisante, ce qui fragilise la muqueuse du vagin.
8- Saigner au moment du premier rapport sexuel (rupture de l’hymen) est possible mais pas systématique !
9- Des complications liés à une grossesse : les saignements peuvent être un signe d’un avortement spontané, d’une grossesse extra-utérine.
10- Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) : avec des saignements vaginaux anormaux entre les règles ou après les rapports sexuels, des pertes inhabituelles, douleurs au bas ventre, douleurs lors des rapports sexuels.
11- Des pathologies gynécologiques (polypes, fibromes) peuvent causer des saignements irréguliers et des douleurs (elles ne sont pas graves mais à soigner tout de même).
Conseils
Ne pas ignorer le saignement.
Faire un test de grossesse en cas de saignement anormal suite à un oubli de pilule contraceptive au delà du délai recommandé (3 heures pour la pilule microdosée et 12 heures pour la minidosée).
Utiliser un lubrifiant lors des relations sexuelles si vos sécrétions vaginales sont insuffisantes (sans oublier le préservatif).
Bien lire la notice d’une pilule contraceptive.
Eviter les auto-médications, certains médicaments peuvent favoriser les saignements. Mieux vaut toujours demander l’avis de votre médecin.
Quand consulter ?
Lorsqu’il y a saignement en dehors des règles.
Si un saignement a lieu au cours d’une grossese.
Si un saignement est anormalement abondant pendant les règles, le cycle menstruel irrégulier.
Si le saignement est accompagné de pertes abondantes malodorantes, démangeaisons, brûlures en urinant.
S’il a lieu avant la puberté.